2008 MEGA KFT Corporation. All rights reserved.  megainfo@megainfo.hu
MEGA KFT Fül-orr-gégészeti és Audiologiai magánrendelő és Gyógyászatisegédeszköz (hallókészülék) rendszer
Gondok vannak a hallásával?

Új hallás, új élet!

Keressen bennünket bizalommal!

Fül-orr-gégészeti szövodmények a cukorbetegeknél
A cukorbetegség előfordulása világszerte rohamosan emelkedik. Az esetek egy része évekig rejtve marad, mert többnyire a korai időszakban nincsenek meg a betegségre jellemző panaszok és legtöbb eset fennállása során sem okoz elviselhetetlen panaszt. Így a beteg nehezen érti meg, miért szükséges megtennie mindazt, ami az ideális anyagcsere-állapot létrejöttéhez szükséges.   
Az ismert cukorbeteg néha sajnálatosan nem foglalkozik az enyhe fül-orr-gégészeti panaszaival, mivel úgy gondolja, hogy ezek a panaszok magától megoldódnak.
A betegségek korai felismerése segíti a betegség gyógyítását vagy késlelteti a betegség, okozta szövődmények kialakulását.
A cukorbetegség szövődményei két alaptípusra oszthatók:
- nagyér- (macro-angiopathiás) 
- kísér- (micro-angiopathiás) szövődményekre.
Nagy erek megbetegedése:
A cukros betegnél gyakoribb a nyaki erek szűkülete.
Az első tünetek közé tartozik a szédülés és fülzúgás.
Kis erek szövődményei:
A hajszálerek cukorbetegnél történő megbetegedésének lényege: a hajszálerek (kapillárisok) alaphártyája megvastagodik, egyidejüleg fehérjére áteresztővé válik. 
Idegrendszer megbetegedése, neuropathia is részben a kis ereknek a megbetegedésére vezethető vissza.
Idegrendszeri károsodások:
A neuropathia létrejöttében több mechanizmus is szerepet játszik.
Ezek egyike a micro-angiopathia vagy kis érrendszer zavarai, amelynek révén romlik az idegrostok hajszálereinek a keringése, és ez károsítja az idegek hüvelyeit.
- Az autonóm vagy (vegetatív) idegrendszer neuropathiája érintheti mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus idegrendszert is és szárazzá, fertőzésre hajlamossá válik a bőr.
- A szomatikus idegrendszer neuropathiája lehet fájdalmas, az érzőidegeket érintő, többnyire kiterjedés, zsibbadás-, "hangyamászás"-érzéssel is párosuló ideggyulladás.
- A szenzoros neuropathia miatt a beteg nem érzi sem a fokozott nyomást, sem az esetleges sérülések, okozta fájdalmat.
- Ha a motoros idegeket is érinti, kiterjedt, alig befolyásolható izomsorvadást okozhat.
Minél tovább áll fenn a diabétesz és minél magasabbak a vércukorszintek, annál előbb jelentkeznek a késői szövődmények.
A fül-orr-gégészeti betegségek között fel lehet sorolni a következőket:
-  a fej és nyak bőr sérülései: A cukorbetegnél a keringés és anyagcsere zavar miatt nehezen gyógyul
-  Arcon vagy orron kialakult kelések (Furunculosisok vagy Carbunculosis)
- Hallójárati gyulladás
- malignus hallójárati gyulladás
További szövődmények:
Centrális szövődmények (idegrendszer és agy)
Perifériás szövődmények (érzékszervek)
- beszédértési zavar
- szaglási zavarok
- Nyelvmozgási zavar
- Íz érzés zavar
- Arcidegbénulás
- Nyelési panaszok
- Egy oldali hangszalagbénulás okozó rekedtség
- Kétoldali hangszalagbénulás okozó fulladás
- rhinocerebralis mucor-mycosis (ritka), de az életet veszélyeztető, végzetes is tud leni.
- Melléküregek gyulladása
- Fülzúgás
- Halláscsökkenés, hirtelen vagy fokozatos halláscsökkenést
Fül-orr-gégészeti kivizsgálás:
       - Általános fül-orr-gégészeti vizsgálat
       - Hallásvizsgálat 
Általános Kivizsgálás:
       - Nyakcsigolya röntgen 
       - Neurológiai kivizsgálás
       - Szemészet
       - CT, MR
       - Vérvétel (vashiány) 
Hogyan alakul ki a fülzúgás és hallás panaszok?
A fülzúgás nem betegség, hanem tünet.
Kiváltó okai sokfélék lehetnek:
       - Fülbetegségek, sérülések,
       - Zajártalom,
       - Anyagcsere betegségek,
       - Keringési zavarok és vérnyomásváltozás (emelkedése vagy csökkenése)
       - Vashiány 
       - Gyógyszer mellékhatás, ototoxikus ártalom,
       - Vegyszerhatás,
       - Élvezeti szerek,
       - Infekciók,
       - Mozgásszervi elváltozások,
       - Hormonális zavarok,
       - Fogászati panaszok,
       - Daganat,
       - Hematológiai problémák
       - Stressz

Leggyakoribb fülzúgás által kiváltott kísérő tünetek:
       - Hallás- és kommunikációs zavar,
       - Alvászavar,
       - Koncentrálóképesség zavara,
       - Félelmek,
       - Fokozódó fáradság,
       - Ingerlékenység,
       - Fejfájás,
       - Egyensúlyzavar,
       - Szociális visszavonulás, izoláció

A fülzúgás jellemzői alapján különböző osztályokba sorolható.
A fülzúgás időtartam alapján:
1- Az akut  vagy  hirtelen jelenik meg, és legfeljebb 3 hónapig áll fenn.
2- A subakut mely  fokozatosan alakul ki, folyamatosan erősödhet, és időtartamban meghaladhatja a 3 hónapot is. A subakut fülzúgás gyakran krónikussá válhat.
3- A krónikus vagy idült, ha több mint egy éve fennáll.

I. Észlelés alapján
- Az objektív esetében valamilyen müködésbeli zavarok (érrendszeri zavarok, izomzat müködésbeli zavarai) jelentkeznek olyan valódi zajforrásként, amely által keltett zajt akár külső személy is észlelheti.
- A szubjektív kizárólagosan csak a páciens érzékeli, mások számára az nem észlelhető, de tinnitometriával behatárolható.
II. Erőssége alapján
A tinnitus érzet erőssége alapján két csoport különböztethető meg.
- A kompenzált esetében a páciens észleli a fülzúgást, de ez közérzetére döntő hatást nem gyakorol. - A nem kompenzált jelentős hatással van az életvitelre is, és a közérzet romlása akár a munkaképesség elvesztéséig is juthat

A halláscsökkenés tünetei
A halláscsökkenés a beteg számára kezdetben észrevétlenül alakulnak ki. A beteg hozzátartozói arra panaszkodnak, hogy a betegnek szelektív hallása van. Emellett a betegnek a fülzúgása és halláscsökkenése van, gyakran átmenetiek, néhány óra alatt megszünhetnek, majd visszatérnek.A betegek többsége csak akkor észlel tüneteket, amikor a betegség már előrehaladott szakába ért. Úgy veszi észre, hogy körülötte beszélnek, de nem érti, E ponton azonban már nem minden esetben lehet a folyamatot érdemben befolyásolni.
A halláscsökkenés formái:
- légvezetéses halláscsökkenés,Melyet okozhatja fülzsír, idegentest, hallójárat gyulladása, lyukas dobhártya, hallócsont láncolat rögzítése vagy sérülése 
- idegi vagy csöntvezetéses halláscsökkentés: Itt a biokémiai / anyagcsere-zavarok, az érfal és a véráramlás kóros elváltozásainak együttes hatásai vezetnek, hallóideg károsodásától az agyban levő hallásközpont károsodásig és zajártalom.
A cukorbetegnél az idegi hallás károsodása korai szakában három tényezőt kell kiemelnünk:
- A tartósan magas vércukorszint,
- A belső fül hajszálereinek vérrög okozta elzáródása,
- Az érfalak meggyengülése.
Az esetleges kísérő betegségek - magas vérnyomás, magas koleszterinszint - gyorsítják a belsőfül-károsodást.
A belsőfül ereinek károsodása következtében az érfal helyenként buborékszerően kiboltosul (ezt mikroaneurizmának nevezik). A meggyengült érfal átengedi a vér egyes összetevőit tartalmazó vérsavót, amely a belsőfül területére jutva már a korai szakban fülzúgást majd hallásromlást eredményez.
A betegség előrehaladott szakában a beteg hallása is romlik

Hogyan lehet megállapítani a halláscsökkenést?
Hallásvizsgálattal.
1. Gyógyszeres kezelés:
- A hirtelen kialakult fülzúgás esetén lehet jó eredményt elérni infúziós értágító kezeléssel. Ilyenkor a páciens 6-10 nap infúzió után 3 hónapig tablettás értágítót kap.
A korai érfal-elváltozások, és a hajszálerek keringészavarai gyógyszeres kezeléssel jól befolyásolhatók.
A megfelelő érvédő készítmény alkalmazásával lassíthatók azok a folyamatok, amelyek fokozatosan a hallást veszélyeztető elváltozásokhoz vezetnek.
2.  Eszközök:
Zaj generátor: Ha nagyon zavaró a fülzúgás a páciensnek, kap egy kis zajgenerátort, ami kellemes és semleges, széles hangterjedelmű zajt bocsájt a hallórendszerbe.
Ez a kezelés egy igen egyszerű felfedezésen alapul, hogy ha valaki állandóan hall bizonyos zajokat (pl. hütőszekrény hangja), akkor egy idő után már nem vesz azokról tudomást.
Ugyanezen az elven müködik a Retraining Terápia is. komplex rehabilitációs módszer
A kísérleti pszichológiai bebizonyította, hogy az emberi figyelem terelhető, így ha az agy sokáig figyel erre a kellemes, úgynevezett "rózsazajra", akkor megfelelő szoktatás után (napi 20 perct akár 6-7 órán keresztül is a fülben lehet a készülék) saját fülzúgását egyre kevésbé érzi kínzónak és egy idő után szinte "elengedi a füle mellett", vagyis a zúgás kikerül a figyelem középpontjából.
3.  Hallókészülékekkel kombinált zaj generátorral:
A hallásveszteséggel párosuló fülzúgás esetén javasolt.
Erősíti a környezeti hangingereket, míg csend esetén szélessávú zajt sugároz.
Az ilyen készülék egyszerre javítja a hallást és enyhíti a fülzúgást.
- Fülben viselhető szélessávú zajt generátor "noiser" készülék
- A készülék hangja kellemes "tengerzúgás", mely enyhíti a fülzúgás érzetet, és ezzel javítja a közérzetet.
- A készülék hangerő és hangszínszabályzóval ellátott, így alkalmas komplex fülzúgás terápia passzív részeként
- Kívánság szerint hallókészülékkel kombinálható
- Hallójáratban helyezhető vagy fülbe helyezhető 
4. Hallókészülék: 
Technikai formái:
- Analóg hallókészülék
- Digitális hallókészülék
Méretei:
- egyedi (fülben viselhető)
- nem egyedi (fül mögötti)
Védőeszközök:
- egyedi uszodai fül illeszték
- Zajvédő